香山リカ「アフター311」

●香山リカ：「ご遺体と対面したときの気持ちは？」で精神的な二次被害を生んだ
　「専門家」調査　――東日本大震災1年を迎えて見えてきた「教訓」とは
→ http://www.nikkeibp.co.jp/article/column/20120227/300520/?ml

　より「生々しい」調査を受けた方の話。

　初対面で見ず知らずの人から、「津波のときにはどこにいましたか？」「ご家族のうち何人が亡くなったのでしょうか？」「ご遺体と対面したときの気持ちは？」などと聞かれる。「私は実験台なのか」と、怒りや空しさがこみ上げてきたという。

　また、まだ家族を失ったことが現実だとも思えない時期なのに、どこかからカウンセラーがやって来て、「つらかったでしょう？　悲しい感情を全部、はき出しましょうね」と言われ、より混乱した人もいたようだ。

●子どもたちを集めて「海の絵を描いてみよう」と絵を描かせた
●学校で「大震災と私」という作文を書いてもらった


　こうした話も聞いた。これらも一歩間違えば、心の傷をえぐるような「危険な介入」になりかねない。

　以前の知見では、大きな災害や事件を経験した人に対して「デブリーフィング」と言って「なるべく早く心の内を語り尽くす」ことが、その先のPTSD（心的外傷後ストレス障害）を防ぐという説が主流であった。おそらくこの頃の知識を元に行われているのだろう。

　ところが実際にはその後、これにはPTSD予防効果がないどころか、逆に状態を悪化させてしまう“副作用”があることがわかってきた。

　今では災害時「心のケア」で最も大切なことは、「無理に心のケアをしようとし過ぎない」になっている、と言っても過言ではない。

　なんとも皮肉な話だ。

　たとえば家族を失う悲しみを経験した人に対して、どんな高名な精神医学者でも、それを一瞬で消すことなどできるはずがない。

　結局のところ、本人がその厳しい現実を受け止め、ゆっくりと悲しむ時間を取り、少しずつそこから立ち直る、という力に期待するしかない。

　その回復力は、たいていの場合、どんな人の心の中にも備わっているはずだ。

　周囲の人ができる最善のサポートは、「そのプロセスの邪魔をしない」こと。心の専門家でなければなおのことだ。

　「してほしくなかった、新たに傷ついたことは？」という質問に対して、「わかったふりの同情の言葉や押し付けがましい言葉を受けたこと」と「心の傷を新たに深めるような精神科医やカウンセラーの対応」という回答の合計が、50％を超えているのだ。 　「してほしかったこと」1位は、「とにかくそっとしてほしかった」となっている。

　とにかく余計なことをしないで。ひとりで静かにいさせて。

　そもそも母親達を追い込んだ「心のケア」は、もちろん「被災地のためになにかしたい」善意からの行動だろう。しかし善意は時として「計算づくの行為」よりもやっかいなものになりうる。そのことは心しておきたい。